ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା – ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କ’ଣ ଏବଂ ଏହା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ? ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଲେ ତୁରନ୍ତ ଆର୍ଥିକ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରେ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଏକ ଆର୍ଥିକ ଉପକରଣ କିମ୍ବା ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ଜାଲ ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ କଭରେଜ୍ ସକ୍ଷମ କରେ। ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରିମିୟମ୍ ବଦଳରେ ପଲିସି ଧାରକଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଏକ ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଏ। ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ସହିତ ଏହା ମାନସିକ ସୁସ୍ଥତା ପ୍ରଦାନ କରେ।
ବୀମା
ବୀମା – ବୀମା ହେଉଛି ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି କିମ୍ବା/ଏବଂ ଯେକୌଣସି ପରିସ୍ଥିତିରେ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଚୁକ୍ତିନାମା ଯାହା ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରେ ଏବଂ କିଛି ପରିସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ଘଟଣା ସହିତ ଜଡିତ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ପ୍ରିମିୟମ୍ ଦେଇ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କିଣାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ପ୍ରିମିୟମ୍ ବୟସ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା, ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ ଯଦି ଥାଏ, ଏବଂ ପଲିସିର ପରିମାଣ ପରି ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଉପରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମାର ମୁଖ୍ୟ ଆକର୍ଷଣ ହେଉଛି ନଗଦମୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଦାବିର ଶୀଘ୍ର ପରିଶୋଧ ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ହେଉଛି ଆର୍ଥିକ ଯୋଜନାର ଏକ ଅଂଶ ଏବଂ ଏହାକୁ ନିବେଶ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯିବା ଉଚିତ। ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଏହାକୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଖର୍ଚ୍ଚ ଭାବରେ ପଛରେ ଠେଲି ଦିଅନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସଫଳତା ଭାବରେ ପ୍ରମାଣିତ ହେବ। ଏହି ଆର୍ଥିକ ସହାୟତା ଚାପ ବିନା ଗୁଣାତ୍ମକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ। ଯଦି ଆପଣ ଚାହାଁନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର କଠିନ ଅର୍ଜିତ ଟଙ୍କା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଯୋଗୁଁ ନଷ୍ଟ ନହୁଏ, ତେବେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବାଛନ୍ତୁ।
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମାର ପ୍ରକାର
ବ୍ୟକ୍ତିଗତ – ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବରେ ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଏହି ପଲିସି ଅଧୀନରେ ପ୍ରିମିୟମ୍ ବୀମାକୃତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବୟସ, ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଇତ୍ୟାଦି ଅନୁସାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।
ପରିବାର ଫ୍ଲୋଟର – ଏହି ପ୍ରକାରର ପରିବାର ଫ୍ଲୋଟର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମାରେ, ଏହା ସମଗ୍ର ପରିବାରକୁ କଭର୍ କରେ ଏବଂ ଏଥିରେ ପତି/ପତ୍ନୀ, ପିତାମାତା ଏବଂ ପିଲାମାନେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପରିବାର ଫ୍ଲୋଟର ଅଧୀନରେ ବୀମାକୃତ ଯେକୌଣସି ପରିବାର ସଦସ୍ୟଙ୍କୁ ଏକକ ବୀମାକୃତ ରାଶି ଅଧୀନରେ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କ୍ଷତିପୂରଣ ଦାବି କରିବାର ଅଧିକାର ଅଛି। ଏହି ପଲିସି ଅଧୀନରେ ପ୍ରିମିୟମ୍ ପରିବାରର ସବୁଠାରୁ ବୟସ୍କ ସଦସ୍ୟଙ୍କ ବୟସ ଅନୁସାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ପ୍ରିମିୟମ୍ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଯୋଜନା ଅପେକ୍ଷା କମ୍। ସମସ୍ତ ସଦସ୍ୟଙ୍କ ପାଇଁ ବୀମାକୃତ ରାଶି ଫ୍ଲୋଟ୍ ହୁଏ ଏବଂ ସେୟାର କରାଯାଏ।
ଟପ୍ ଅପ୍ – ଏହା ବିଦ୍ୟମାନ ପଲିସିର ସୀମା ବାହାରେ ଅତିରିକ୍ତ କଭରେଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଟପ୍ ଅପ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଯୋଜନା କ୍ରୟ କରିବା ହେଉଛି ଏକ ନାମମାତ୍ର ମୂଲ୍ୟରେ ପଲିସି ସୀମା ବୃଦ୍ଧି କରିବା। ଏହା ଅଧିକ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ଆର୍ଥିକ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରେ। ଚିକିତ୍ସାର ମୂଲ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି, ଟପ୍ ଅପ୍ ପଲିସି ଏକ ବୁଦ୍ଧିମାନର ନିବେଶ ହେବ।
ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଦୁର୍ଘଟଣା – ଏହି ପ୍ରକାରର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଦୁର୍ଘଟଣା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମାରେ ମୃତ୍ୟୁ, ସ୍ଥାୟୀ ଅକ୍ଷମତା କିମ୍ବା ଅସ୍ଥାୟୀ ଅକ୍ଷମତା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆର୍ଥିକ ସହାୟତା।
ଏହା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ
ଆପଣଙ୍କ ଟଙ୍କାକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖନ୍ତୁ – ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କର ସଞ୍ଚୟ ଏବଂ ନିବେଶକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଋଣ ଭିତରକୁ ଠେଲି ଦେଇପାରେ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ଆର୍ଥିକ ସୁରକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କର ସଞ୍ଚୟ ସଂରକ୍ଷିତ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଯୋଜନା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ କାରଣ ଏହା ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ଖର୍ଚ୍ଚକୁ କଭର୍ କରେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଦେଖାଯାଏ ଯେ ଏପରି ବର୍ଷ ଅଛି ଯେତେବେଳେ ପଲିସି ଧାରକମାନେ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଦାବି କରନ୍ତି ନାହିଁ ତେଣୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଦାବି ମୁକ୍ତ ବର୍ଷ ପାଇଁ “ନୋ କ୍ଲେମ୍ ବୋନସ୍” ର ଲାଭ ବୀମା କମ୍ପାନୀଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଚଳନ କରାଯାଇଥିଲା। ଯଦି ଆପଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପ୍ରିମିୟମ ପାଇଁ ଦେୟ ଦେଉଛନ୍ତି ତେବେ ଆପଣ ଆୟକର ଆଇନ, 1961 ର 80 D U/S କର ଲାଭ ଦାବି କରିପାରିବେ। ଏହି ଭାବରେ ଆପଣ ସଞ୍ଚୟ କରିପାରିବେ।
ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଅନ୍ତୁ – ଯଦି ଆପଣ ପରିବାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପଲିସି ବାଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟମାନେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସାରୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଅଛନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ବୃଦ୍ଧ ପିତାମାତା କିମ୍ବା ନିର୍ଭରଶୀଳ ପିଲା କିମ୍ବା ପତି କିମ୍ବା ପତ୍ନୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥାରୁ ସୁରକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି, ତେବେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ସେମାନଙ୍କୁ ସମସ୍ତଙ୍କୁ କଭର୍ କରେ।
ଗୁଣାତ୍ମକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା – ଚିକିତ୍ସାର ଆର୍ଥିକ ବୋଝ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା ନକରି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଆପଣଙ୍କୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଗୁଣବତ୍ତାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ସମାଧାନ ପାଇବାର ସ୍ୱାଧୀନତା ଦିଏ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଅନୁପସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା କେନ୍ଦ୍ର ସହିତ ଆପୋଷ ବୁଝାମଣା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
ନଗଦହୀନ ଦାବି – ନଗଦହୀନ ଦାବି ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପାଣ୍ଠି ବ୍ୟବସ୍ଥା କରିବାରୁ ବଞ୍ଚାଏ ଏବଂ ଯଦି ଆପଣ ସମ୍ପୃକ୍ତ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ସହିତ ଏକ ନେଟୱାର୍କ ହସ୍ପିଟାଲରୁ ଚିକିତ୍ସା ନେଉଛନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିପୂରଣ ଦାବି କରିବାର ଭାର ଦେବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ ନେଟୱାର୍କ ହସ୍ପିଟାଲକୁ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କାର୍ଡ ଏବଂ ପଲିସି ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ କର୍ମଚାରୀମାନେ ବୀମାକାରୀଙ୍କ ସହିତ ବାକି କାର୍ଯ୍ୟ ପରିଚାଳନା କରନ୍ତି।
ପ୍ରତିରୋଧୀ ଯତ୍ନ – ପ୍ରତିରୋଧୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ଲୋକଙ୍କୁ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ ଜାଣିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରତିରୋଧୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ପ୍ୟାକେଜ୍ ଆପଣଙ୍କୁ ଚାପମୁକ୍ତ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ। ଆପଣ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ, ବାର୍ଷିକ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ଆହୁରି ଅନେକ ସୁବିଧାରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରିବେ। ପ୍ରତିରୋଧୀ ଯତ୍ନ ମଧ୍ୟରେ ନେଟୱାର୍କ ହସ୍ପିଟାଲରୁ ମାଗଣାରେ ସୁସ୍ଥତା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ, ଟୀକାକରଣ, ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ – ସାଧାରଣ ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ଅପେକ୍ଷା, ଚିକିତ୍ସା ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବାର ମୂଲ୍ୟ ଯେକୌଣସି ଜିନିଷ ପରି ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ଏବଂ ଫଳସ୍ୱରୂପ ହସ୍ପିଟାଲ ବିଲ୍ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଅନ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ ସେବା ତୁଳନାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବିନା, ଏହି ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ଖର୍ଚ୍ଚ ପରିଚାଳନା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।
ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥତା – ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ସମସ୍ତ ଗୁରୁତର ରୋଗ ଯେପରିକି କର୍କଟ, ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗୁରୁତର ରୋଗକୁ କଭର କରେ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆର୍ଥିକ ବୋଝ ବିନା ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଚିକିତ୍ସାର ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ।
ମନର ଶାନ୍ତି – ଯଦି ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତି ଯେ ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପଲିସି ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ସମୟରେ ଆର୍ଥିକ ଭାବରେ ସୁରକ୍ଷିତ ଅଛନ୍ତି ତେବେ ମାନସିକ ଶାନ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରେ।
କର ଲାଭ – ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପଲିସି ଧାରକଙ୍କୁ ଆୟ ଆଇନ, 1961 ର 80D U/S କର ରିହାତି ପ୍ରଦାନ କରେ। ଏହି କର ରିହାତି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପାଇଁ ଦେୟ ପ୍ରିମିୟମ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଦାବି କ’ଣ?
ପଲିସି ଧାରକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ସମ୍ପର୍କରେ ବୀମା କମ୍ପାନୀକୁ ଏକ ଆନୁଷ୍ଠାନିକ ଅନୁରୋଧ ଦାବି। ଦାବି ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ହୋଇଥାଏ
ନଗଦହୀନ ଦାବି – ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଏକ ନେଟୱାର୍କ ହସ୍ପିଟାଲରୁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସିଧାସଳଖ ହସ୍ପିଟାଲକୁ ଦେୟ କରେ, ପଲିସି ଧାରକଙ୍କୁ ଡିଡକ୍ଟେବଲ୍ସ କିମ୍ବା ସହ-ପେ ବ୍ୟତୀତ କୌଣସି ମେଡିକାଲ ବିଲ୍ ଦେବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ।
ପ୍ରତିପୂରଣ – ପଲିସି ଧାରକ ନିଜ ପକେଟରୁ ମେଡିକାଲ ବିଲ୍ ପୈଠ କରନ୍ତି ଏବଂ ତା’ପରେ ପ୍ରତିପୂରଣ ପାଇଁ ବୀମା କମ୍ପାନୀକୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଲ୍ ଦାଖଲ କରନ୍ତି, ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଉକ୍ତ ଦାବି ପାଇଁ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ ଏବଂ ମେଡିକାଲ ବିଲ୍ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି ଏବଂ ଯୋଗ୍ୟ ଖର୍ଚ୍ଚ ସିଧାସଳଖ ବ୍ୟାଙ୍କ ଆକାଉଣ୍ଟକୁ ପରିପୂରଣ କରନ୍ତି।
ନିଷ୍କର୍ଷ
ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଏହାକୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଖର୍ଚ୍ଚ ଭାବରେ ପଛରେ ଠେଲି ଦିଅନ୍ତି, କିନ୍ତୁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସଫଳତା ଭାବରେ ପ୍ରମାଣିତ ହେବ। ଏହି ଆର୍ଥିକ ସହାୟତା ଚାପ ବିନା ଗୁଣାତ୍ମକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ। ଯଦି ଆପଣ ଚାହାଁନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର କଠିନ ଅର୍ଜିତ ଟଙ୍କା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଯୋଗୁଁ ନଷ୍ଟ ନହୁଏ, ତେବେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବାଛନ୍ତୁ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ହେଉଛି ଆର୍ଥିକ ଯୋଜନାର ଏକ ଉପକରଣ।